Questions et réponses

Qui sommes-nous ?

SERGS est une organisation à but non lucratif. En tant que société savante médicale, nous visons à promouvoir un meilleur accès à la chirurgie robotique. Nous encourageons également l'utilisation sûre et efficace de cette technologie par la formation, la certification et le référencement des chirurgiens robotiques.
Grâce à ce portail, nous souhaitons offrir aux patients et à leurs proches des informations utiles et compréhensibles sur les procédures chirurgicales assistées par robot.

Qu'est-ce que la chirurgie robotique?

Ce terme désigne la réalisation d'une procédure chirurgicale à l'aide d'un système d'assistance robotique. Dans le domaine de la chirurgie abdominale et pelvienne, il s'agit d'une plateforme qui permet un travail de haute précision par des voies d'accès minimales (laparoscopie, dite "chirurgie du trou de serrure"). Les instruments chirurgicaux sont guidés avec précision par des bras robotisés, qui sont contrôlés par le chirurgien à partir d'une console.

Serai-je opéré(e) par un robot ou par un chirurgien?

Une opération robotisée est également réalisée par un chirurgien. Le robot ne sert que d'aide ; il n'effectue aucune étape chirurgicale autonome. Les chirurgies assistées par robot sont-elles sûres ? S'agit-il d'une technique établie ou d'une technique expérimentale ?
La chirurgie assistée par robot est pratiquée depuis une vingtaine d'années. Il s'agit d'une procédure établie qui a permis de traiter avec succès des dizaines de milliers de patients. Il existe aujourd'hui un grand nombre de publications qui confirment la sécurité et l'utilité de cette technologie.

Quelles sont les différences entre la chirurgie ouverte, la chirurgie laparoscopique et la chirurgie assistée par robot ?

La forme classique de la chirurgie est la chirurgie ouverte. Elle nécessite une incision plus ou moins grande pour atteindre la cavité abdominale ou pelvienne et y effectuer l'opération. Ce type de technique chirurgicale a été utilisé et développé au cours des deux derniers siècles.
La technique chirurgicale laparoscopique (laparoscopie, chirurgie mini-invasive) ne nécessite que de petites incisions d'environ 1 cm de long. Par ces incisions, de petits tubes (trocarts) sont insérés dans la paroi abdominale. La cavité abdominale est remplie de gaz CO2 afin de créer l'espace et la visibilité nécessaires à l'opération. Une caméra avec une source lumineuse et les instruments sont introduits par les trocarts pour réaliser l'opération. La caméra est généralement placée dans la zone ombilicale et guidée à la main par un assistant chirurgical, tandis que les instruments sont guidés directement par le chirurgien.
L'utilisation de la technique laparoscopique mini-invasive présente plusieurs avantages par rapport à la chirurgie ouverte : moins de pertes de sang, moins de complications, moins de cicatrices, un rétablissement plus rapide, moins de douleurs au niveau de la plaie et un séjour hospitalier plus court. Cependant, cette technique a ses limites. Les instruments laparoscopiques sont longs et ont des degrés de liberté limités, il n'y a pas d'articulation comme avec le poignet humain. La longueur des instruments signifie que la précision des mouvements peut être limitée, ce qui peut être particulièrement préjudiciable dans les zones chirurgicales délicates. La caméra d'une laparoscopie classique fournit généralement une image en deux dimensions et est guidée manuellement par un assistant chirurgical. Ces limitations et d'autres de la laparoscopie classique sont compensées par l'utilisation d'un robot chirurgical. Avec cette technique, les instruments ont tous les degrés de liberté dont dispose le poignet humain, ce qui permet un travail plus précis. En outre, les instruments ne sont pas guidés directement, mais par le robot, qui transmet les mouvements du chirurgien avec une précision de 1:1, voire avec une réduction pouvant aller jusqu'à cinq fois. Dans la technique assistée par robot, la caméra fournit une image claire et tridimensionnelle et est contrôlée par le chirurgien lui-même. En résumé, la chirurgie assistée par robot peut être décrite comme une laparoscopie de haute technologie. Elle permet de réaliser des opérations complexes en douceur et avec précision et d'éviter une incision abdominale avec toutes ses conséquences négatives pour le patient.

Pourquoi toutes les opérations ne sont-elles pas assistées par un robot?

La technique chirurgicale assistée par robot est une technique bien établie, mais encore relativement nouvelle et coûteuse. Elle n'est donc pas utilisée pour toutes les indications. Plus une opération est complexe, plus il est probable que l'on ait recours à l'assistance robotique. On peut s'attendre à ce que, dans les années et décennies à venir, de plus en plus d'interventions soient réalisées avec l'assistance d'un robot. Cette évolution est déjà perceptible.